哪种癫痫的治疗方法 好

如何选择抗癫痫药物？抗癫痫药物的换停药要遵从哪些原则？这些是困扰正在服用抗癫痫药物病人多年的问题。下面我们针对这些疑问做了详细的解答：

1 抗癫痫药物的选择：

1.1 部分发作：单纯部分发作首选卡马西平，其次为丙戊酸钠或苯妥英钠。复杂部分发作卡马西平也为首选药物。

其次为丙戊酸钠。新抗癫痫药物托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦可以加用治疗部分性发作，也可单药治疗。

1.2 全面性发作：首选丙戊酸钠，其次苯妥英钠。继发全面性发作首选卡马西平。

1.3 失神发作：首选乙琥胺，国内无此药可选丙戊酸钠。不典型失神发作首选卡马西平或丙戊酸钠，可以加用左乙拉西坦、托吡酯、拉莫三嗪、氯硝安定，但后者常有耐受性，宜短期加用。

1.4 肌阵挛：首选丙戊酸钠，添加治疗可给予氯硝西泮、唑尼沙胺、吡拉西坦。不能给予卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠。

1.5 强直及失张力发作：首选丙戊酸钠，一线无效可添加拉莫三嗪，添加治疗无效或不耐受考虑应用托吡酯，不能给予卡马西平、奥卡西平。

1.6 婴儿痉挛：首选强的松、可加用丙戊酸钠、托吡酯、氯硝西泮。不能给予卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠、拉莫三嗪。

1.7 Lennox-Gastaut 综合征：首选丙戊酸，一线无效可添加拉莫三嗪，添加无效可考虑托吡酯，不能给卡马西平、奥卡西平。

2 抗癫痫药物治疗的维持、换用及终止原则：

2.1 抗癫痫药物治疗的维持：用药间隔应短于半衰期。理论上5 倍半衰期的时间97%可达到稳态有效血浓度，只有达到稳态有效浓度才能评价其效果。半衰期长的药物可在 1日服用负荷剂量，即2～3 倍维持量。

2.2 换用另一种抗癫痫药物：一种抗癫痫药物需观察5 倍原有平均发作间隔的时间才能证明是否有效。如证实无效可考虑换另一种抗癫痫药物。换药的原则是先加欲换用的药物，两者同用一段时间，至少应超过欲换用药5 倍半衰期的时间，然后逐渐停用认为无效的药物，停用过程需数周至数月。全身强直阵挛发作不少于一年，失神发作不少于6 月。

2.3 停用抗癫痫药物：在抗癫痫药物治疗后发作完全控制至少2～3 年可以考虑停药。青少年肌阵挛癫痫以5 年为宜。而儿童良性癫痫1 年即可。应逐渐停药，停药过程为1年。

癫痫患者在用药过程中一定要遵从医生的嘱咐、规范用药，这样才能做好 好的癫痫治疗，所以上面的介绍对大家非常有帮助，希望大家能够多多学习。