原发性癫痫和继发性癫痫的特点
癫痫的病症的类型是很多的,在医学上也分为继发性癫痫与原发性癫痫,为了能够更好的区分两种,那么就一起来了解下原发性癫痫与继发性癫痫的特别在哪里吧。
继发性癫痫症状:
一、失神发作(小发作),突发性精神活动中断,意识丧失、可伴肌阵挛或自动症。一次发作数秒至十余秒。脑电图出现3次/秒棘慢或尖慢波综合。
二、全身强直-阵挛性发作(大发作),突然意识丧失,继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止,进入昏睡状态。醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏,对发作过程不能回忆。若癫痫连续多次发作,发作间期意识不清或一次发作持续30分钟以上者称癫痫持续状态,常可危及生命。
三、植物神经性发作(间脑性),可有头痛型、腹痛型、肢痛型、晕厥型或心血管性发作。继发性癫痫多为部分性发作,亦可见全身性发作。
四、单纯部分性发作,某一局部或一侧肢体的强直、阵挛性发作,或感觉异常发作,历时短暂,意识清楚。
五、复杂部分性发作,精神感觉性、精神运动性及混合性发作。多有不同程度的意识障碍及明显的思维、知觉、情感和精神运动障碍。可有神游症、夜游症等自动症表现。有时在幻觉、妄想的支配下可发生伤人、自伤等暴力行为。
原发性癫痫症状:
一、慢性精神分裂症样状态:病情迁延数月或数年,无自然缓解倾向。临床主要表现是慢性偏执状态,以关系妄想和被害妄想为主。
二、原发性癫痫发作前精神状态:大发作前几小时或几天约10%的患者有前驱症状,表现为情绪焦虑、抑郁或头痛、胸闷、疲乏、嗜睡,一般意识清晰。但在发作前几秒钟有50%患者有感觉、运动、精神、神经方面的先兆,此期有意识障碍,并能提示原发性癫痫病灶的部位。
三、原发性癫痫时急性精神障碍:此类精神障碍一般持续数小时、数日、数周或更长,均有不同程度的意识障碍。
1、原发性癫痫性自动性:50%的患者有颞叶病变,突然发生意识模糊,表现为简单的或复杂的自动性动作,面色苍白,目光呆滞,对外界反应迟钝、动作笨拙、重复,无目的性。
2、精神分裂症样发作:在抗原发性癫痫药物治疗过程中突然出现明显的幻觉和妄想。患者意识清晰、定向力好,往往表现很不安宁,吵闹不休,动作过多,有时显得有些紧张,一般思维活动正常。发作后可出现遗忘。
3、发作性朦胧状态:为原发性癫痫发作本身所表现的一种独立发作类型,有的可发生在原发性癫痫大发作之后,可伴有精神紊乱或自动症表现,可有生动的幻觉,有时出现暴怒、冲动、逃跑、攻击等。
4、病理性心境恶劣:通常在意识清晰状态下发生,持续数小时或数日、数周。在无明显意识障碍情况下,突然发生的心境变化、情绪低沉、感觉全身不适、焦虑、抑郁、苦闷、愤怒、激惹、欣快或不自在感,对周围一切都感到不满意,挑剔找岔。抑郁时可产生自杀观念和行为。
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